Yüksek Tansiyon Nedir?
Yüksek tansiyon yaygın olarak görülen bir rahatsızlıktır, arter duvarlarına karşı kanın uzun süreli dayanıklılığı çok yüksektir ve kalp hastalığı gibi sağlık sorunlarına neden olabilir.
Tansiyon, kalbinizin pompaladığı kan miktarı ve damarlarınızdaki kan akışına olan direnç miktarı ile belirlenir. Kan pompalama oranı ile damarlarınız ne kadar çok iş yaparsa, kan basıncınız o kadar yüksek olur.
Herhangi bir semptom olmadan yıllarca yüksek tansiyon (hipertansiyon) ile yaşayabilirsiniz. Semptomlar olmasa bile, fazla kan basıncı kan damarlarına zarar verir. Kontrolsüz yüksek tansiyon, kalp krizi ve inme de dahil olmak üzere ciddi sağlık sorunları riski arttırır.
Yüksek tansiyon genellikle uzun yıllar boyunca gelişir. Neyse ki, hipertansiyon kolayca tespit edilebilir. Ve kan basıncınızın yüksek olduğunu düşünüyorsanız, kontrol etmek için doktorunuza başvurabilirsiniz.
Tansiyon Yüksekliği ile ilgili diğer yazılarımız
- Yüksek Tansiyon (Hipertansiyon) Teşhisi ve Tedavisi
- Yüksek Tansiyon (Hipertansiyon) Belirtileri ve Nedenleri
- Prof. İbrahim Saraçoğlu | Yüksek Tansiyon Nasıl Düşürülür?
- Yüksek Tansiyon (Hipertansiyon) Nedir? Zararları ve Tedavisi
Yüksek Tansiyon Teşhisi
Yüksek tansiyon ölçümü için doktorunuz veya uzmanınız genellikle kolunuzun çevresine bir şişme kol manşonu yerleştirecek ve bir basınç ölçüm göstergesi kullanarak tansiyonunuzu ölçecektir.
Milimetre cıva (mm Hg) cinsinden verilen bir tansiyon okuması iki sayıya sahiptir. İlk veya üst sayı, kalbiniz attığında (sistolik basınç) arterlerinizdeki basıncı ölçer. İkinci veya daha düşük sayı, atardamarlarınızdaki basıncı (diyastolik basınç) ölçer.
Tansiyon Ölçümleri Dört Genel Kategoriye Ayrılır:
Normal Tansiyon
Kan basıncınız 120/80 mm Hg’nin altındaysa normaldir.
Yüksek Tansiyon
Yüksek kan basıncı, 120 ila 129 mm Hg arasında değişen bir sistolik basınç ve 80 mm Hg’nin altında bir diyastolik basınçtır. Yüksek tansiyon, tansiyon kontrol etmek için adımlar atılmadıkça zamanla kötüleşir.
Evre 1 Hipertansiyon
Evre 1 hipertansiyon, 130 ila 139 mm Hg veya 80 ila 89 mm Hg arasında değişen bir diyastolik basınç arasında değişen bir sistolik basınçtır.
Evre 2 Hipertansiyon
Daha ciddi hipertansiyon, evre 2 hipertansiyon, 140 mm Hg veya daha yüksek bir sistolik basınç veya 90 mm Hg veya daha yüksek bir diyastolik basınçtır.
Tansiyon ölçümünde ki her iki sayıda önemlidir
Fakat 60 yaşından sonra sistolik okuma daha da önemlidir. İzole sistolik hipertansiyon, diyastolik basıncın normal olduğu (90 mm Hg’den az), ancak sistolik basıncın yüksek olduğu bir durumdur (140 mm Hg’den büyük). Bu, 60 yaş üstü kişiler arasında yaygın bir yüksek tansiyon türüdür.
Doktorunuz, yüksek tansiyonunuz olup, olmadığını teşhis etmeden önce, üç veya daha fazla ayrı randevuda iki ile üç tansiyon ölçümü yapacaktır. Bunun nedeni, kan basıncının normal olarak gün boyunca ve özellikle doktor tarafından yapılan ziyaretler sırasında, beyaz önlük hipertansiyonu denilen bir durumun değişmesidir.
Kan basıncınızda genellikle fark olup olmadığını belirlemek için her iki kolda ölçülmelidir. Uygun boyutlu bir kolluk kullanmak önemlidir. Doktorunuz, ek bilgi sağlamak için evde ve işyerinde ki tansiyonunuzu kaydetmenizi isteyebilir.
Herhangi bir yüksek tansiyonunuz varsa, doktorunuz tıbbi geçmişinizi gözden geçirecek ve fizik muayene yapacaktır.
Doktorunuz ayrıca, idrar testi (idrar tahlili), kan testleri, kolesterol testi ve elektrokardiyogram gibi rutin testler de önerebilir – bu, kalbin elektriksel aktivitesini ölçen bir testtir. Doktorunuz ayrıca ekokardiyogram gibi ek bir kalp hastalığı belirtisi olup olmadığını kontrol etmek için ek testler önerebilir.
Tansiyon Düşüklüğü ile ilgili yazılarımız
- Düşük Tansiyon (Hipotansiyon) Teşhisi ve Tedavisi
- Düşük Tansiyon (Hipotansiyon) Belirtileri ve Nedenleri
- Düşük Tansiyon (Hipotansiyon) Nedir? Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi
Tansiyonu Evde Ölçmek
Tansiyonunuzun ne durumda olduğunu ya da yüksek tansiyonunuzun olup, olmadığını teşhis etmenin önemli bir yolu da, tansiyonunuzu evde takip etmektir. Evde tansiyon monitörleri yaygın olarak kullanılır ve ucuzdur, almak için reçete gerektirmez. Nasıl başlayacağınız konusunda doktorunuzla konuşabilirsiniz. Evde tansiyon izleme, doktorunuza yapılan ziyaretlerin yerini tutmaz ve evde tansiyon monitörleri bazı sınırlamalara sahip olabilirler.
Tansiyon ile ilgili yazılarımız
- Tansiyon Nedir? Nasıl ölçülür ve yükseltilir? Doğru tansiyon değerleri
- Küçük Tansiyon Yüksekliği Nedir?
Yüksek Tansiyon Nasıl Düşürülür
Yaşam tarzı değişikliği, yüksek tansiyonu kontrol altına almak için biraz zaman alabilir. Doktorunuz daha az tuz ile sağlıklı bir beslenmeyi, düzenli egzersiz yapmanızı, sigarayı bırakmanızı ve sağlıklı kilo almanızı tavsiye edebilir. Ancak bazen yaşam tarzı değişiklikleri yeterli değildir.
Diyet ve egzersize ek olarak, doktorunuz tansiyonunuzu düşürmek için ilaç da önerebilir.
Tansiyon tedavisinde hedefiniz ne kadar sağlıklı olduğunuza bağlı olarak değişebilir.
Tansiyon Değerleri Nasıl Olmalı?
- 60 yaş ve üstü sağlıklı bir yetişkin iseniz – 150’den 90 mm’den az Hg
- 60 yaşından küçük sağlıklı bir yetişkin iseniz – 140 / 90 mm’den az Hg
- Kronik böbrek hastalığı, diyabet veya koroner arter hastalığınız varsa veya yüksek koroner arter hastalığı riski altındaysanız – 140/90 mm’den az Hg
* 120/80 mm Hg veya daha düşük tansiyon ideal olan olmasına rağmen, doktorlar bu seviyeye ulaşmak için tedavi uygulanması konusunda emin değiller.
60 yaş ve üzerindeyseniz ve ilaç kullanımı daha düşük sistolik tansiyon (140 mm’den az Hg gibi) üretiyorsa, sağlığınıza veya yaşam kalitenize olumsuz etkilerde bulunmadıkça ilaçlarınızın değiştirilmesi gerekmeyecektir.
Ayrıca, 60 yaşın üstündeki insanlar genellikle izole sistolik hipertansiyona sahiptir – diyastolik basınç normal olduğunda sistolik basınç yüksektir.
Doktorunuzun reçete ettiği ilaç kategorisi, tansiyon ölçümlerine ve diğer tıbbi sorunlarınıza bağlıdır.
Yüksek Tansiyon Tedavisinde Kullanılan İlaçlar
Tiyazid Diüretikler
Bazen su hapları olarak adlandırılan diüretikler, vücudunuzun sodyum ve sudan kurtulmasına yardımcı olmak ve böylelikle kan hacmini azaltmaya yardımcı olmak için böbrekleriniz üzerinde etkili olan ilaçlardır.
Tiyazid diüretikler genellikle yüksek tansiyon ilaçlarında ilk seçenek değil, tek seçenektir. Tiyazid diüretikler hidroklorotiyazid (Microzide), chlorthalidone ve diğerleridir.
Eğer bir diüretik almıyorsanız ve kan basıncınız yüksek ise, doktorunuzla bir tane ekleyerek veya şu anda aldığınız ilacı bir diüretikle değiştirmek hakkında konuşun. Diüretikler veya kalsiyum kanal blokerleri, siyahi ve yaşlı insanlar için tek başına anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörlerinden daha iyi çalışabilir. Diüretiklerin ortak bir yan etkisi, idrarı arttırmasıdır.
Beta Blokerleri
Bu ilaçlar kalpteki iş yükünü azaltır ve kan damarlarınızı açar, kalbinizin daha yavaş ve daha az güçle çarpmasını sağlar. Beta blokerleri, asebutolol (Sectral), atenolol (Tenormin) ve diğerlerini içerir.
Tek başına reçete edildiğinde, beta blokerleri de özellikle siyahi ve yaşlı kişilerde işe yaramaz, ancak diğer tansiyon ilaçlarıyla kombine edildiğinde etkili olabilirler.
Anjiyotensin Dönüştürücü Enzim (ACE) İnhibitörleri
Bu ilaçlar – lisinopril (Zestril), benazepril (Lotensin), kaptopril (Capoten) ve diğerleri) kan damarlarını daraltan doğal bir kimyasalın oluşumunu engelleyerek kan damarlarının rahatlamasına yardımcı olur. Kronik böbrek hastalığı olan kişiler, ilaçlarından biri olarak bir ACE inhibitörüne sahip olmaktan yararlanabilirler.
Anjiyotensin II Reseptör Blokerleri (ARB’ler)
Bu ilaçlar kan damarlarını daraltan doğal bir kimyasalın oluşumunu değil, oluşumu engelleyerek kan damarlarının rahatlamasına yardımcı olur. ARB’ler kandesartan (Atacand), losartan (Cozaar) ve diğerlerini içerir. Kronik böbrek hastalığı olan kişiler ilaçlarından biri olarak bir ARB’ye sahip olmaktan yararlanabilirler.
Kalsiyum Kanal Blokerleri
Bu ilaçlar – amlodipin (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Tiazac, diğerleri) ve diğerleri dahil – kan damarlarınızın kaslarını gevşetmeye yardımcı olur. Bazıları kalp atış hızınızı yavaşlatır. Kalsiyum kanal blokerleri, siyahi ve yaşlı insanlar için, tek başına ACE inhibitörlerinden daha iyi çalışabilirler.
Greyfurt Suyu
Bazı kalsiyum kanal blokerleri ile etkileşime girer, ilacın kan seviyelerini arttırır ve sizi yan etki riskini artırır. Etkileşimler hakkında endişeleriniz varsa doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.
Renin İnhibitörleri
Aliskiren (Tekturna), böbrekleriniz tarafından üretilen ve tansiyonu artıran bir kimyasal adım zinciri başlatan enzim olan renin üretimini yavaşlatır.
Tekturna, renin bu sürece başlayabilme yeteneğini azaltarak çalışır. İnme de dahil olmak üzere ciddi komplikasyon riski nedeniyle, aliskiren’i ACE inhibitörleri veya ARB’ler ile almamalısınız.
Yüksek Tansiyon Tedavisinde Ek İlaçlar da Kullanılabilir
Yukarıdaki ilaçların kombinasyonları ile kan basıncı hedefinize ulaşmakta güçlük çekiyorsanız, doktorunuz şunları yazabilir:
Alfa Blokerler
Bu ilaçlar kan damarlarını daraltan doğal kimyasalların etkilerini azaltarak, sinir uyarılarını kan damarlarına indirir. Alfa blokerleri doksazosin (Cardura), prazosin (Minipress) ve diğerleridir.
Alfa Beta Blokerleri
Sinir impulslarının kan damarlarına azaltılmasına ek olarak, alfa-beta blokerleri damarlardan pompalanması gereken kan miktarını azaltmak için kalp atışını yavaşlatır. Alfa-beta blokerleri, karvedilol (Coreg) ve labetalol (Trandate) içerir.
Merkezi Etkili Ajanlar
Bu ilaçlar, beyninizin sinir sisteminizi sinyal vermesini ve kalp atım hızınızı artırmasını ve kan damarlarınızı daraltmasını önler. Örnekler arasında klonidin (Catapres, Kapvay), guanfacine (Intuniv, Tenex) ve metildopa bulunur.
Vazodilatuarlar
Hidralazin ve minoksidil de dahil olmak üzere bu ilaçlar, atardamarlarınızın duvarlarındaki kasların üzerinde çalışarak kasların sıkılaşmasını ve damarlarınızın daralmasını engeller.
Aldosteron Antagonistleri
Örnekler spironolakton (Aldactone) ve eplerenon (Inspra). Bu ilaçlar, yüksek tansiyona katkıda bulunabilecek tuz ve sıvı tutulmasına yol açabilecek doğal bir kimyasalın etkisini engeller.
İhtiyacınız olan günlük ilaç dozlarının sayısını azaltmak için doktorunuz, tek bir ilacın daha büyük dozlarından ziyade düşük dozlu ilaçların bir kombinasyonunu reçete edebilir. Aslında, iki veya daha fazla tansiyon ilaçcı genellikle birinden daha etkilidir. Bazen en etkili ilaç veya ilaç kombinasyonunu bulmak, deneme yanılma meselesidir.
Yüksek Tansiyon Tedavisinde Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Doktorunuzun yüksek tansiyonunuzu tedavi etmek iç